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認知症 Q & A

 

Q70 高齢の両親と3人暮らしの60代の男性です。高齢者の感染症について学びたいと思います。注意する点について教えて。

A:一般的に、基礎疾患がなく、食欲もあり栄養状態が良い高齢者は、年齢と共に病原体に対する免疫力が低下してきます。風邪など引いても症状が出ない場合があります。いつもとなんとなく違った言動が見られた場合は要注意です。健康な人なら問題にならないような咳や鼻水、頭痛なども要注意です。このような感染症状ではなく、食欲不振、意欲低下、脱水症状、せん妄症状などが表れることもあります。注意深く観察してください。

注意を要す感染を起こす部位として、口腔、扁桃腺、気管支、肺、腹膜、腎臓、膀胱、尿道、皮膚、筋肉など全身に見られます。この中でよく見られるのは気管支炎や肺炎などの呼吸器感染症と膀胱炎や尿道炎等の尿路感染症です。

肺炎は、元気な若年者では何の問題もない弱毒菌といわれ、皮膚、口腔、咽頭、大腸などに常在している菌ですが、高齢者が誤嚥することによって起こることがあります。

また、高齢者の尿路感染症は発熱や痛み、残尿感の訴え、発熱などの典型的な症状が乏しいことがあります。排尿回数が増えたり、また非尿時の表情が曇っていたりするときは要注意です。わずかな変化も逃さず見ていきましょう。

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