静岡の介護・みなサポ | 地域介護力・日本一都市（静岡市） 静岡・介護文化を育てる会 －オフィシャルサイト－

Ａ：認知症が進んでいるお母様は尿意があっても排尿をする場所がわかりません。失敗したからといって頭ごなしに責め、大声で騒ぐとますます混乱し失敗が多くなります。行動の「なぜ」を知るようにしましょう。

【認知症の人の気持ち】

　・「トイレの場所がわからなくなっちゃた」「我慢できないので丁度いいゴミ箱があったの。お尻もすっぽり入るし良かった。そそしなくてすんだよ」
　・「ちょっとそこの川ぷしまで行って用を済ませてきたの」
　・「ここでやっていけなかったの？」
　・「私ちゃんとトイレで用を足したはずなんだけど」
　・「知らない内にしてしまったみたい、ごめんよ」
　・「私そんな所で用を足した覚えはありません。人の部屋で誰がそそしたのよ、全く汚いわねー」

【こんな対処を工夫してはどうでしょうか】

　・まずどの位の間隔でトイレに行っているのか、できれば24時間チェックしてみてください。（無理なようでしたら自分たちが寝るまでの間）
　・尿の色や濁り、血液が混じっていないかもチェックしましょう。膀胱炎などの場合もあります。高齢になると膀胱括約筋も緩んできます。
　・トイレを失敗すると叱られないようにとそそした尿を服やパンツなどで拭いてタンスなどに隠そうとします。本人は羞恥心を感じていますし自尊心も傷ついています。叱ることは逆効果になります。「年をとれば誰にでもあることだから、まして認知症という病気なのだから」と優しく話しかけましょう。その尿で滑って転倒したら大変です。速やかに片付けきれいに掃除ましょう。たびたびですと家族が叱責するする気持ちはわかりますが、「ごめんね、もっと早く気づいてあげればよかったね」と思う気持ちが大切なのです。
　・トイレの場所がわからない場合は紙に「ご不浄」「便所」「トイレ」「お手洗い」などと昔使っていた表現で書いて貼るのも効果があります。
　・また、夜間はトイレの電気をつけたままにしておいたり、トイレのドアを開けておくようにしましょう。その灯りをたよりにトイレにたどり着ける場合があります。
　・トイレの排泄パターンを把握したら時間ごとに尿誘導してみましょう。洋式トイレなら尿が出なくてもしばらく座っていると腹圧がかかり尿が出る場合があります。和式の場合は高齢になると膝関節が痛む場合がありますのでポータブルトイレを購入し、利用してみましょう。
　・放尿してしまった床はペットボトル1?にハイターキャップ1杯の溶液を作り拭きましょう。排便や嘔吐物が床についてしまった場合も感染予防に効果があります。溶液は作りおきはできません。24時間たったら破棄しましょう。

「Ｑ２７　尿失禁を見つけたときどうしたらいいの？」
　の過去記事も参照してください！